Hipoacusia Súbita

Hipoacusia Súbita: causas, síntomas y tratamientos

La hipoacusia súbita o pérdida repentina de la audición (SSNHL – siglas en Inglés) se define como una pérdida superior a 30 dB (decibelios) en tres frecuencias continuas, que se producen en un período de menos de tres días. La hipoacusia súbita debe ser evaluada por un médico rápidamente. Se puede notar al despertar por la mañana o desarrollarse rápidamente con el correr de las horas durante el día.

En general, en alrededor del 70% de los casos, la sordera súbita viene acompañada de zumbidos en un 30% de los casos, y acompañado también  de mareos. La hipoacusia súbita tiende a reducir su intensidad generalmente durante los días siguientes días, pero el zumbido persiste en la mayoría de los casos.

La incidencia aumenta con la edad: 4,7 por cada 100.000 personas de 20-30 años y 15,8 por 100.000 del rango de edad entre 50-60 años. La recuperación espontánea ocurre entre el 30-70% de los casos, por lo general dentro de las primeras dos semanas. Las posibilidades de recuperación son menores para los pacientes con hipoacusia severa acompañada de vértigo. Cuánto más joven es el paciente, mayor es la probabilidad de una recuperación completa.

Por año, aproximadamente 5.000 personas sufren de hipoacusia súbita. Este tipo de discapacidad auditiva es neurosensorial y da una pérdida de alrededor de 30 decibelios en tres o más frecuencias consecutivas. Es de aparición repentina, comienza a manifestarse en unas pocas horas y casi 99% de los casos sólo afecta a un oído. A pesar de considerarse una hipoacusia grave, el individuo puede restablecer la audición parcial o totalmente en un período de 10 a 14 días.

¿Cuáles son las causas de la hipoacusia súbita?

Este tipo de trastorno no suele tener una causa identificable, que se conoce como pérdida de audición súbita idiopática pero por lo general se manifiesta después de una enfermedad viral, como las paperas, el sarampión, la gripe o mononucleosis infecciosa que corresponde a aproximadamente el 80% la frecuencia de los casos.

En algunas situaciones, la pérdida repentina de la audición también puede ser causada por el ejercicio físico muy pesado, como el levantamiento de peso que ejerce suficiente presión en los oídos. Además de estos factores, las infecciones bacterianas, enfermedades autoinmunes, trastornos vasculares y fármacos ototóxicos, también pueden causar hipoacusia súbita.

Hacer ejercicio, cuando se combina con ruido, puede causar pérdida de audición. Escuchar música con auriculares puede hacer que el oído interno esté más propenso a sufrir daños, y la música con alto volumen durante las clases de ejercicio en los gimnasios, también puede tener un impacto en su audición. Los síntomas asociados con la pérdida repentina de la audición incluyen mareos y sensación de oído tapado y son precedidos por zumbido.

1- El síndrome de acueducto vestibular alargado
El síndrome del acueducto vestibular alargado es una condición causada por la presión intracraneal y puede ser agravada por el ejercicio extenuante, de acuerdo con la “Hearing Loos Help“. El contenido del saco endolinfático, que se encuentra entre el cerebro y el cráneo, fluye en la dirección opuesta a la cóclea durante el ejercicio, en el que el contenido adicional de endolinfa altamente iónica en la bolsa causa problemas en el oído interno, lo que lleva a la pérdida de la audición. Esta condición puede ser diagnosticada por un médico usando una resonancia magnética o tomografía computarizada.

2- Fístula perilinfática
El ejercicio extenuante puede causar una membrana en el oído interno en la ruptura permitiendo fuga de líquido perilinfática al centro de la cavidad del oído. Esto se llama fístula perilinfática. Esta condición, que a veces se cura pero en algunos casos requiere cirugía para corregir, puede ser temporal o permanente. En la mayoría de los casos, las personas oyentes que han perdido se vuelve con el tiempo, pero con algún grado de deterioro.

3- El yoga y la pérdida de la audición
Realizar ejercicios de respiración enérgicos erroneamente durante el yoga puede dar lugar a síntomas de vértigo y causar la hipoacusia súbita. La respiración nasal alternada es una antigua práctica del yoga que consiste en respirar y exhalar la energía vital y exalar la energía negativa. Hecho de forma incorrecta, la parte media de la oreja puede ser afectada por una acumulación de presión. Tragar algo durante este tiempo puede empeorar el problema y la pérdida de audición puede ser permanente.

¿Cuáles son los Síntomas de la Hipoacusia Súbita?

Cuando se diagnostica y se trata a tiempo, se logra una mejor evolución de su cuadro clínico y tiene una mayor posibilidad de curación, especialmente en la primera semana del inicio de los síntomas. Los síntomas de hipoacusia súbita que generalmente aparecen son: disminución de la audición, zumbido de oídos, mareos, sensación de presión en los oídos y en ocasiones pueden aparecer también un chasquido en el oído afectado. La evolución de estos síntomas es variable.

En los adultos, el diagnóstico es más precoz, porque es más fácil establecer el momento exacto del inicio de la sordera. En los niños, esta momento es mucho más difícil de establecer, ya que cuando es percibido por los padres, no hay manera de saber cuándo empezó el cuadro. En general, este trastorno se descubre por primera vez por los maestros que se dan cuenta de que los niños no están rindiendo en las actividades escolares tanto como podrían.

¿Cuáles son los Tratamiento de la Hipoacusia Súbita?

El tratamiento de la hipoacusia súbita, incluso hoy en día, es bastante controvertido. En la mayoría de los casos se basa en la experiencia y la observación de cada médico (llamado tratamiento empírico). Cuando la causa puede ser descubierta desde el principio, el médico indica un tratamiento de la hipoacusia más específico, pero eso no es lo que sucede en la mayoría de los casos. El comportamiento de la evolución de la sordera súbita es bastante inconsistente, con curaciones espontáneas totales o parciales, y puede dejar secuelas irreversible de la audición.

Según los expertos, si el problema está al principio y la causa es evidente, por lo general prescriben fármacos a base de corticoides sistémicos que pueden estar asociados con vasodilatadores para maximizar su efecto, pero el mejor tratamiento para la pérdida repentina de la audición sigue siendo la prevención . Las campañas de vacunación disminuyen la incidencia de las enfermedades más infecciosas responsables de la hipoacusia súbita.

Como una alternativa de tratamiento, algunos médicos sugieren la acupuntura, pero no tiene resultados significativos que deben adoptarse como un método de tratamiento para todas las personas. Cuando no hay posibilidad de recuperación de la audición, los expertos recomiendan el uso de audífonos y, en algunos casos, el implante coclear. Aproximadamente un tercio de los pacientes experimentan una mejoría espontánea de los síntomas.

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